"Non sono tanto le tragedie a definire le nostre esistenze, quanto le scelte che facciamo per affrontarle"

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24 Mag 2024

La manovra di Valsalva per il sollievo del dolore da venipuntura

La venipuntura è una procedura clinica invasiva comune, e la gestione del dolore durante la puntura ha suscitato l'interesse degli operatori sanitari.

In uno studio pubblicato sul The Journal of Vascular Access1 è stata effettuata una revisione sistematica e una meta-analisi, per valutare l'efficacia e la sicurezza della manovra di Valsalva per il sollievo del dolore da venipuntura nei bambini e negli adulti.

Vediamo, di seguito, i risultati ottenuti.

Manovra di Valsalva e dolore da venipuntura: i risultati dello studio

In generale, sono stati cercati su PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, CNKI, Wanfang, VIP database e CBM tutti gli studi clinici controllati randomizzati (RCT) disponibili che valutavano l'impatto della manovra di Valsalva sulla venipuntura, dall'inizio fino a dicembre 2023.

Due revisori hanno eseguito in modo indipendente la selezione degli studi, l'estrazione dei dati e la valutazione del rischio di bias. Le variabili continue sono state analizzate mediante differenze medie (MD) o differenze medie standardizzate (SMD), mentre le variabili dicotomiche sono state analizzate mediante rapporti di rischio (RR). In totale sono stati inclusi 22 studi, che hanno coinvolto 1740 partecipanti.

I risultati aggregati hanno mostrato che la manovra di Valsalva:

  • ha alleviato l'intensità del dolore durante la venipuntura nei bambini e negli adulti;
  • ha ridotto l'intensità dell'ansia;
  • ha ridotto il tempo di puntura.

Non sono state riscontrate differenze significative nel tasso di successo dell'incannulamento venoso, nella pressione arteriosa media, nella frequenza cardiaca o nell'incidenza di eventi avversi nei soggetti che hanno eseguito la manovra di Valsalva rispetto ai controlli. Quest'ultima, quindi, si è dimostrata un metodo efficace e sicuro per la gestione del dolore, riducendone l'intensità durante la venipuntura nei bambini e negli adulti, senza effetti avversi significativi.

I risultati di questa meta-analisi devono comunque essere ulteriormente validati da RCT più rigorosi e di maggiore entità.

Per approfondire, qui puoi consultare lo studio completo.

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Fonti:

1 Shi H, Li X, Huang X, Yang H, Li J, Yang X. Efficacy and safety of the Valsalva maneuver in relieving venipuncture pain in children and adults: A systematic review and meta-analysis. The Journal of Vascular Access. 2024;0(0). doi:10.1177/11297298241231903.

 

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